试管婴儿有多少代？亲爱的读者，今天我们谈论的是关于IVF（体外受精）最常见的问题。俄罗斯欧洲医疗中心（EMC）医院不孕不育中心主任、俄罗斯不孕不育领域最重要的专家之一尤利娅-沃兹涅森斯卡娅对这些问题给出了答案。冯思源 冯思源 冯思源 冯思源
Voznesenskaya Yulia, Director of Reproductive Centre at EMC Hospital, Moscow Vladimirovna
答：大多数来俄罗斯做试管婴儿的中国患者都寻求代孕。这些家庭通常已经进行了几次试管婴儿尝试，一次又一次。在第一次面试中，我可能会与他们交谈一个半小时，以充分了解他们的情况，并了解他们以前的排卵方案和试管婴儿结果。我可能会比其他医生问更多的问题，因为我想尝试更全面地了解病人的情况--这是我的工作原则。
问：试管婴儿在什么年龄段比较合适？年龄对试管婴儿的可能成功率有很大影响吗？
答：毫无疑问，试管婴儿的成功率与年龄和卵泡的数量密切相关。许多人认为他们在45岁以后不能自然受孕，于是转向我们做试管婴儿。试管婴儿是解决不孕不育的好办法，但它也与年龄有关。
平均而言，38岁以下的患者在试管婴儿的帮助下，怀孕和代孕的成功率都比较高。此后，随着年龄的增加，成功率每年下降5-7%。到了45岁和46岁，自我受精的成功案例只是例外。我有一个50岁的病人，她说她在过去20年里一直在尝试自己生孩子，但没有成功，现在想试试试管婴儿。我说，她生孩子的唯一机会就是捐献卵子。
鄂尔多斯44岁助孕机构
1、问：来到俄罗斯并希望代孕的病人有什么共同点？
2、基本上，有两种类型的病人来找我做试管婴儿或代孕。首先，有一些 "反应差 "的妇女，她们的卵巢中只有很少的卵泡，而每个卵子都是非常宝贵的。一个40岁的妇女不太可能像20岁的人那样容易获得20个卵子。对于这样的病人，即使是三或四个卵泡也被认为是好的。因此，我们不得不求助于不同的刺激物。
3、第二类患者是反复种植失败或种植受损的妇女。他们有很多卵子，但胚胎不能在移植后存活。对于这类患者，医院已经开发了许多有趣的方法，如非选择性冷冻所有胚胎、双胚胎移植、早期胚胎移植、PGS（胚胎植入前遗传学筛查）等。然而，移植后怀孕的成功往往是不可预测的，每一步都需要医生的严格要求和病人的耐心。
4、问：试管婴儿治疗的过程是什么？
答：许多人认为，试管婴儿是一个非常痛苦的过程。事实并非如此，因为它在月经周期的第二或第三天开始，大约两周后结束。最令人兴奋的步骤可能是收集鸡蛋。这个手术是在非常温和的麻醉下进行的。一个小时后，她甚至可以直接坐飞机回家。
此外，将胚胎移植到母亲体内是一个无痛的过程，不需要麻醉。这个过程可能只需要五到七分钟。要植入的胚胎数量事先与病人讨论：一个或两个。我的工作是用一根细导管将胚胎插入子宫。这个过程在屏幕的帮助下是可视化的。
10天后，病人或代孕者接受HCG血液测试。该结果可以显示怀孕是否成功。如果结果是阳性，她将在一周后接受进一步的测试，然后继续监测七到八周。怀孕八周后，她或代孕母亲被转到妇产科专科诊所。
问：试管婴儿的成功率是多少？
答：我每天要处理大约20个病人。我每个月进行大约100个试管婴儿周期。不管是自我受精还是代孕，每次胚胎移植成功的概率约为50%。
问：有肿瘤病史的患者能否进行试管婴儿和代孕？
在许多欧洲国家，患有癌症的妇女被建议在化疗前冷冻她们的卵子。我不知道中国的情况，但在俄罗斯，肿瘤医生不允许向病人提及生殖方面的问题。
如果一个尚未有孩子的年轻女性有肿瘤，她应该首先去看生育医生。有可能在手术切除肿瘤后冷冻卵子，然后开始化疗。
我记得一位来自欧洲的40岁子宫内膜癌患者，她的肿瘤医生告诉她，只要她的症状得到缓解，就可以来找我们。而她只得到一个卵子，这是她拥有自己孩子的最后机会。但是代孕母亲却怀孕了! 其结果是，这位妇女有了一个健康的女儿。她自己在代孕母亲怀孕期间被肿瘤医生切除了子宫。
Voznesenskaya Yulia, director of Reproductive Centre at the EMC Hospital in Moscow Vladimirovna
问：amh水平低和卵巢早衰的患者可以使用捐赠卵子来尝试试管婴儿和代孕吗？
答：在俄罗斯，并不是每家医院都有自己的鸡蛋库。如果有必要捐赠卵子，你可以选择有卵子库的生育中心。目前，使用捐赠卵子进行自体授精或代孕的情况越来越多，因此试管婴儿实验室总是处于满负荷状态。卵子捐赠是基于 "社会玻璃化 "的概念。患者也可以将他们的卵子冷冻起来，在他们准备好要孩子的时候使用。妇女会随着时间的推移而衰老，但冷冻卵子却能冻结时间。我的一个最年长的病人已经64岁了，使用捐赠的卵子生了一个孩子。
问：有可能在年老时尝试试管婴儿和代孕吗？
答：一方面，我们希望为试管婴儿方案设定一个年龄限制。因为当一个55岁的病人来到诊所时，你心里明白，这个孩子将来会有一个年长的母亲。这就是为什么在许多国家有一个生孩子的年龄限制。但这并不真正限制妇女生孩子，如果她们决定生孩子，欢迎她们到没有生孩子年龄限制的国家旅行。
另一方面，年轻的父母并不能保证孩子的幸福。许多向我们求助的人都是失去孩子的家庭，例如一位50岁的离婚妇女失去了她的孩子。谁能鼓起勇气，为各种形状和大小的人做出决定？我们不知道未来会发生什么：年轻夫妇可能在25年后离婚，而转向我们的老年患者可能是考虑过的选择。
问：有可能在年老时尝试试管婴儿和代孕吗？
如今，生孩子有计划已经成为一种趋势。许多人来到生育中心是因为他们受到亲戚和环境的压力，这很自然。我们的许多病人是 "被动 "的核心家庭。他们只对体检和计划过程感兴趣，并没有为真正的怀孕做好准备。当他们进入正题或真正需要了解事情的核心时，他们不是生病就是出城了。他们只需要继续尝试怀孕。
我希望有某种法律机制来保护这种家庭的可能性。没有孩子的家庭是一种正常的生活。每个人都有权利做出选择。试管婴儿（体外受精），这不是最简单的受孕方式，是为那些觉得没有孩子的生活毫无意义的人准备的，但不是为了取悦他们。
问：我想去俄罗斯做代孕，你有什么建议吗？
答：在代孕计划中，作为一个生育中心，我们的目标是尽最大努力保护每个人的权利：病人、病人的家人、代孕母亲和代孕母亲的家人。出于这个原因，所有的代孕方案都必须按照严格的医学指征进行，而不是随心所欲地决定。
事实是，在代孕方案中，没有人的利益可以得到完美的保护。因此，选择一家负责任的代孕公司并签署一份严格的代孕合同尤为重要。有些人会担心代孕母亲不会放弃自己的孩子，但事实上这种风险是很小的，而且怀孕的风险更多，父母暂时不会注意。对代孕母亲来说，也有很多风险，例如在她履行了所有义务后，亲生父母将孩子送走，或者离婚或没有足够的钱。也有一些极端情况，如亲生父母在怀孕期间死亡。
代孕母亲必须选择已经在正常怀孕中生过孩子的妇女，这一规定被认为有几个原因，首先是为了保证顺利怀孕，其次是因为有些代孕母亲因为代孕而切除了子宫，导致永远不能生孩子，或者进行了剖腹产，在子宫上留下疤痕。
问：去俄罗斯做试管婴儿时应考虑哪些条件？
答：应该特别注意的是，有些病人，特别是中国病人，在没有详细阅读合同的情况下就签署了所有文件。例如，胚胎首先被冷冻，然后离婚。丈夫可能没有仔细阅读合同，但他以书面形式确认胚胎的所有权将全部传给他的妻子，即使在离婚、丈夫死亡等情况下。而在离婚后，他将很难要求废除已签署的文件。
但也有其他情况。例如，有一对夫妇，丈夫在胚胎冷冻后不久就死于白血病。丈夫的家人要求销毁这些胚胎。但妻子并不同意。最终，该妇女用这些胚胎生了一个孩子。
我曾经有一个失去儿子的病人。儿子在德国接受癌症治疗时，他的精子在德国被冷冻，当时他还活着。最初，这些精子将被冷冻，以便在康复后用于生育。但他并没有恢复。在他去世前，签署了文件，将他留下的生物材料的处置权移交给他的母亲。最终，他的妻子用这个精子生下了一个漂亮的男孩。祖母在有了孙子后也再次露出了笑容。
问：养3天或5天的胚胎哪个更好？如果只有几个胚胎，有必要将膀胱增加到5天吗？
答：在试管婴儿发展的早期阶段，通常是在采卵后的第一和第二天通过穿刺将胚胎植入子宫内。
然而，由于科学的进步，现在有可能在实验室中创造最佳条件来培养胚胎，直到囊胚阶段（发育中）。
与早期胚胎移植相比，在囊胚阶段移植到子宫的胚胎会增加怀孕的机会。长达5天的胚胎培养也是一种自然筛选，因为不是所有的胚胎都能达到囊胚阶段。
然而，并不是所有的病人都适合使用这种方法。卵巢储备有限的患者，由于胚胎在体外培养中不能达到囊胚阶段，所以试管婴儿失败的风险很高。还应注意的是，无论我们在实验室中如何努力为胚胎创造尽可能接近自然（体内）条件的条件，我们都无法100%地重新创造这种环境。体外培养只为胚胎提供最佳的温度、环境的气体成分和营养。相反，子宫腔内的胚胎可以从周围组织中接受各种生长因子和细胞信号。由于胚胎在子宫内找到最佳的发育条件，ART诊所更倾向于在发育的第3和第5天进行胚胎移植。
问：好胚胎和好胚胎之间有什么区别？胚胎的质量是否对出生的孩子的健康有影响？
答：首先，胚胎的质量越好，怀孕的机会就越大。出于这个原因，首先选择具有最佳形态特征的胚胎移植到子宫腔。
然而，有时整个胚胎库中最好的胚胎只具有中等或中低等质量。不要绝望。即使在这种情况下，仍然有机会怀孕并生下一个健康的孩子。到目前为止，没有证据表明胚胎的质量与新生儿的健康之间存在联系。
问：在什么情况下可以移植两个胚胎？
答：如果两个胚胎同时移植到母亲的子宫内，怀孕的概率平均增加15%。然而，应该注意的是，多胎妊娠的风险也相应增加。如果代孕母亲有多胎妊娠的医学禁忌，或希望避免与多胎妊娠相关的风险，应选择性地进行单个胚胎的移植。
同样重要的是要知道，并不是所有的胚胎都能在移植后植入和发育。胚胎有可能在植入过程开始之前就已经死亡，也许是由于胚胎本身的基因异常。
医学研究表明，高达60%的人类胚胎可能有一个或多个基因缺陷。然而，不应忽视的是，胚胎的植入过程本身也是相当复杂的。即使一个基因正常、质量良好的胚胎被移植到子宫，也不能保证它能植入并发育。母体环境和子宫内膜都必须在形态上和生物学上对受体来说是成熟的。胚胎植入--是一个复杂的免疫学过程，因为胚胎对母亲来说是一种外来物质。任何偏差都可能导致试管婴儿方案的失败。
根据法律规定，在俄罗斯允许移植2个胚胎，而如果之前的几次移植尝试都失败了，而且胚胎质量很差，则允许移植2个以上的胚胎。如果要移植多个胚胎，医疗机构、代孕机构和病人之间必须签署一份额外的协议。
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