宜春43岁供卵助孕:只有30岁,没有鸡蛋可用?如何检查卵巢储备的功能?

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  今年5月31日,国家突然宣布放开三胎政策,立即引爆了整个朋友圈。这个消息立即打击了整个朋友圈。人们公开谈论要生三个孩子?

  许多人表示,三胎政策的开放导致他们的生活压力巨大,他们没有强烈的生育意愿。然而,仍有许多人想尝试这一政策。

  拥有或不拥有,这是一个问题,而且不仅仅是一个问题。

  谈到准备生第三胎,许多人并不总是在他们想要的时候怀孕,也许是因为他们的年龄、生活压力或污染。那么,你是如何怀孕的呢?我们首先需要评估卵巢储备功能!

  什么是卵巢储备功能?

  卵巢储备功能是指卵巢中可孕卵泡的数量和质量,它反映了妇女的生育潜力和内分泌功能,与卵巢对促性腺激素的反应性有关。

  简单地说,这是指妇女在还是胎儿时体内的最大卵泡数,即600-700万。出生时约有200万个,青春期时下降到30万个,最终只有400-500个卵泡发育到排卵。卵巢储备是指妇女卵巢中剩余的卵泡数量,卵泡数量越多,受孕的可能性就越大。

  应如何评估卵巢储备?

  年龄是卵巢储备的最简单和最直观的指标。卵巢储备功能随着年龄的增长而减少,32岁以后加速,37岁以后减少。

  随着女性年龄的增长,由于卵巢功能的改变而导致的生育能力下降的最初迹象变得明显,随后是月经周期的紊乱和月经周期变化导致的内分泌功能。

  基底窦卵泡的数量(基底AFC)。

  基础AFC是在月经第2至4天通过阴道超声测量直径为2至9毫米的窦状卵泡数量,它反映了卵泡池中剩余的原始卵泡数量,更准确地直观反映卵巢储备功能。如果基础AFC低于5-7,则可假定卵巢储备功能下降。

  基础FSH和基础雌二醇水平

  基础FSH是指在早期卵泡期(月经第2-4天)的血清FSH水平,随着年龄的增长趋于增加,临床上用于预测卵巢反应性和评估卵巢储备功能[2]。

  临床上常用基础FSH≥10 IU/L作为卵巢储备功能下降的标准;基础FSH≥25 U/L表示卵巢功能不足;基础FSH>

  40 U/L表示卵巢功能不足[5]。

  基础E2指的是月经周期第2-4天的血清E2水平,它随着卵泡的生长逐渐增加,可作为卵巢储备功能的指标。随着卵巢储备的减少,卵泡储备也会减少,血清中的基础E2浓度会下降到<73.2pmol/L。基础E2的减少导致基础血清FSH水平的增加。随着卵巢储备继续下降,卵泡受到血清中基础FSH水平增加的影响,导致基础E2水平增加到>

  292.8pmol/L。

  因此,基础E2水平<73.2 pmol/L或>

  292.8 pmol/L通常被作为卵巢储备减少的指标。

  - 4 - AMH

  AMH是用于评估卵巢储备功能的内分泌激素中最敏感的一种,它随着年龄的增长变化最早。

  它在青春期达到最高水平,25岁后下降,在绝经后达到最低水平。如果AMH水平低于1.1纳克/毫升,这表明卵巢储备功能下降。血清AMH水平低于0.65纳克/毫升表明卵子质量明显下降,使怀孕变得困难。

  如果我的卵巢储备减少,我应该怎么做?

  我们知道,女性的卵巢具有生殖和内分泌的双重功能。从一簇正在发育的卵泡中,每个月经周期只有一个卵泡可以生长到成熟并释放出卵子。卵巢储备功能下降意味着卵巢中卵子的数量和质量下降,这可能导致生育能力下降,流产率增加或过早绝经。

  因此,许多卵巢储备减少的病人焦急地问我:"医生,有什么办法能让我的卵巢恢复活力吗?"

  答案是否定的!

  卵巢老化是不可逆的,因此,重要的是要知道如何在失败之前保存你的生育能力!这一点很重要。

  这里有一些需要注意的提示。

  减少心理压力,特别是育龄妇女的心理压力。卵巢储备减少并不意味着不再有排卵;偶尔仍可能发生自发排卵。

  锻炼身体,健康饮食,停止吸烟和饮酒。

  积极为怀孕做准备。美国妇产科医师协会在2015年建议,35岁以上的女性如果尝试怀孕超过6个月未果,应提供快速检测和辅助受精治疗,而对于40岁以上的女性,如果生育能力接近失败阶段,建议直接进行试管婴儿辅助受精治疗。

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