周口41岁试管助孕：月经前两三天有褐色分泌物，经期延长是哪种类型的月经紊乱？

　　2016年5月25日，作者在瑞人医疗的直播间给女性上了一堂实用的科普课，听课人数达到1769人。课后，学员们纷纷提问，作者尽可能多地回答。现将一些有代表性的问题总结如下，希望能对所有妇女有所帮助。

　　听众提问，27岁女性@Dou：周期：通常为29-30天，月经：月经前2-3天有褐色分泌物，然后开始正式出血，持续不到2天，随后又有褐色分泌物重新出现，共8天。月经前出血和正式月经共持续约10天，有时为11天。我的月经正常吗？如果不是，是哪种类型的月经紊乱？

　　首先，让我们澄清一些与月经有关的知识和术语。

　　周口41岁试管助孕

　　1.什么是月经？

　　月经是一个排毒过程吗？为什么月经被称为 "坏运气 "或 "不吉利"？

　　在过去科学不够发达的时候，"血 "被认为会带来坏运气，因此月经也被认为会带来坏运气。

　　如今，我们必须明白，月经是伴随着卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜的周期性脱落和出血，规律的月经是性成熟的一个重要标志。

　　月经初潮的年龄通常在13至15岁之间，月经血通常呈暗红色。月经血中70%的血液来自血管出血，5%来自细胞渗出物，25%来自静脉破裂-回流。除血液外，还可发现子宫内膜碎片、宫颈粘液和脱落的阴道上皮细胞。月经血的主要特点是不凝结，但在正常情况下会有一些小血块。正如你所看到的，经血中没有毒素，月经不是排毒!

　　2.正常的月经是什么样子的？

　　正常的月经是周期性的。出血的第一天是月经周期的开始，两次月经之间的时间被称为月经周期。它通常持续21至35天，平均为28天。月经的持续时间被称为月经周期，通常为2至8天，平均为4至6天。

　　3.如何判断我的月经是否不正常？

　　月经不调是一个不太专业的术语，但我们今天的标准西医诊断应该是异常的子宫出血。异常子宫出血（也称为月经不调）是指子宫腔的异常出血，不符合正常的月经周期-频率、规律性、经期长度或出血量。治疗的标准和不同的类型列在下面。

　　然后根据正常月经的标准检查读者Dou的月经周期：一般为29-30天，因此，由于正常月经周期为21-35天，她的月经周期是正常的。

　　期间。月经前两三天有褐色分泌物，然后开始正式出血，持续时间不到两天，接着是重新出现褐色分泌物，总共约8天。月经前出血+正式月经共持续约10天，有时为11天。我们正常的月经持续2到8天，所以她的月经是不正常的，属于经期延长的范畴。

　　有些读者可能会有疑问：如果豆豆在月经前有褐色分泌物，这算不算是月经血？是否有其他的可能性？只是没有月经血的情况。

　　读者的问题是一个有效的问题。人们不能笼统地说阴道出血来自子宫腔，即使它确实来自子宫腔，当然也不能说它是月经血。

　　因此，对于性生活活跃且有异常子宫出血（包括经期延长）的妇女，我们的医生会首先询问是否有宫内节育器和口服激素药物，这两种药物都可能导致异常出血或经期延长。调查将需要进行尿液测试以排除怀孕。一旦排除了怀孕的可能性，我们也会例行进行盆腔检查和盆腔超声波检查。在排除了阴道和宫颈出血后，盆腔超声检查寻找子宫、卵巢和输卵管的异常，以及诸如子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤和子宫腺肌症等生长物，这些也可能导致阴道出血。常规的血液检查可以排除导致月经异常的血液疾病。值得注意的是，大约19%的引起长时间或异常出血的月经失调有凝血功能障碍。

　　在排除了这些可以引起异常出血的器质性疾病后，我们可以确定她的月经延长，而且不是器质性疾病引起的月经延长，而是功能性原因，即女性激素水平的异常引起的月经延长。

　　什么类型的荷尔蒙失调会导致月经延长？我们都知道，除了卵巢的周期性变化外，子宫内膜也有相应的周期性变化，导致每月的月经周期。子宫内膜也显示出相应的周期性变化。在卵泡期（月经周期的5-14天），卵巢分泌雌激素，雌激素像一堵墙一样增加和改变子宫内膜，这被称为增生性子宫内膜。在黄体后期（月经周期的24-28天），黄体萎缩，雌激素和孕激素的分泌减少，子宫内膜失去支撑，发生坏死和剥落，表现为月经，子宫内膜被称为月经内膜。

　　由此可以看出，黄体的萎缩导致雌激素和孕激素的下降，而雌激素和孕激素的下降导致子宫内膜失去支持，而子宫内膜又会塌陷，出现月经出血。如果黄体没有完全萎缩怎么办？这种额外的孕激素的结果是，在月经前仍在滴血，而在月经期间，经血也在滴血，并不像它应该的那样迅速结束。

　　这种类型的月经不调被称为黄体萎缩，这意味着月经周期是排卵期，黄体发育良好，但萎缩时间过长，导致子宫内膜不规则脱落。

　　如何诊断黄体萎缩？仅仅根据月经症状就能做出诊断吗？

　　不! 除了黄体萎缩的临床表现外，还有基础体温的双相但缓慢下降。在月经的第5至6天进行诊断性刮宫，并对分泌性子宫内膜进行病理检查，以确认诊断。

　　诊断为黄体萎缩的治疗方法是什么？

　　[1] 从下次月经前10-14天开始，每天服用口服孕激素，持续10天。温馨提示! 如果你是一个准备生孩子的妇女，你必须口服天然黄体酮! 随着时间的推移，它可以使黄体萎缩。

　　[2）没有生育要求的人可以服用短效避孕药，不仅可以控制月经周期，还可以抑制排卵，达到避孕的目的。

　　如果你看到黄体萎缩，你就知道有另一种类型的月经紊乱，叫做黄体功能不全，对吗？患有黄体功能不全的妇女在怀孕早期不太可能怀孕或流产。黄体功能不全的征兆是什么？它是如何被处理的？更多信息即将发布!